Douleur entre les omoplates : causes fréquentes de dorsalgie et traitements efficaces

Les motifs principaux de consultation en chiropratique sont, en ordre d’importance, les douleurs lombaires, cervicales et les maux de tête ou les migraines. Toutefois, on constate une forte proportion de patients souffrant de douleurs dorsales ou dorsalgie ciblant la région du milieu du dos (entre les omoplates) à la clinique. Ces douleurs peuvent certes provenir de la colonne vertébrale, mais ce sont souvent les côtes qui sont la cause de ces points douloureux qui dérangent.

Dorsalgie entre les omoplates : symptômes et causes possibles

Dans la région dorsale, la douleur située au haut du dos entre les omoplates se traduit par une douleur parfois lancinante, ressentie comme un point aigu qui peut augmenter lors de certains gestes.

La dorsalgie est souvent occasionnée par des mauvaises positions, un mauvais mouvement, ou encore une modification de la posture au quotidien, notamment la posture lors de la grossesse, ainsi que la pratique de sports de contact.

Elle peut aussi être causée par un accident ou par un mouvement ou un alignement anormal au niveau des articulations de la cage thoracique ou d’un alignement anormal entre une côte, ce qui sollicite davantage les muscles intercostaux et la composante musculaire de la colonne dorsale.

Syndrome costo-vertébral

Cette forte douleur ressentie en un point précis est causée par une irritation de l’articulation entre la côte et la vertèbre. La douleur est localisée dans le milieu du dos d’un seul côté et semble presque être en dessous de l’omoplate.

Quand l’inflammation est plus intense, la douleur irradie :

• le long de la côte vers le flanc du même côté
• à l’avant de la cage thoracique
• ou peut directement transpercer de bord-en-bord au sternum.

On parle alors d’un syndrome costo-vertébral pour décrire ce patron de douleur. La cause de ce syndrome peut être causée par une modification de la posture lors de certaines activités, ou par un mouvement contraignant au niveau de la cage thoracique. Le signe classique est un fort pincement à la respiration profonde qui coupe le souffle, comme si un mouvement empêchait le thorax de se gonfler pleinement.

Lorsque l’inconfort persiste, la dorsalgie peut se compliquer et causer une sensibilité plus marquée, qui peut être augmentée par certains gestes. Chez certaines personnes, cette situation ouvre la porte à un inconfort plus diffus et à une perception de blocage ; on décrit parfois une interférence à la libre circulation des informations véhiculées par le système nerveux. Si ces symptômes deviennent chroniques, ils peuvent compliquer et causer un plus grand inconfort au quotidien.

Les causes sont :

• une chute ou un trauma
• mauvaise ergonomie du bureau
• mauvaise posture
• travail répétitif
• torsions du tronc
• spasme musculaire
• la toux

Douleur référée des muscles intercostaux

La distribution de la douleur autour de la cage thoracique peut être différente si les muscles entre les côtes se spasment. La douleur est alors plutôt localisée dans l’espace entre les côtes et se manifeste sous la forme d’une brûlure que certaines personnes décrivent comme une névralgie. La zone est souvent 2 ou 3 doigts de large et peut être plus inconfortable encore que la douleur dans le dos.

Cette situation peut provoquer une douleur lancinante, qui peut être augmentée à la toux ou lors de certains mouvements.

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Quand l’inconfort persiste : faiblesse musculaire et effets au quotidien

Quand l’inconfort revient souvent, certains facteurs du quotidien peuvent contribuer à une faiblesse musculaire, notamment au niveau du haut du dos. Avec le temps, cette faiblesse musculaire de la colonne peut rendre la région plus sensible aux mauvaises postures et aux gestes répétitifs.

Dans ce contexte, ce syndrome peut être lié à un schéma de mouvement répétitif qui, à force de se reproduire, devient un facteur qui entretient la tension autour de la cage thoracique. Chez certaines personnes, l’inconfort peut aussi s’accompagner de sensations plus diffuses, et l’on rapporte parfois des malaises digestifs, comme des inconforts à l’estomac, lorsque la gêne irradie ou que le stress augmente.

Si ces inconforts deviennent chroniques, ils peuvent avoir un impact plus important sur le confort, le sommeil et les activités quotidiennes, ce qui justifie une évaluation et des conseils adaptés.

L’approche chiropratique pour la dorsalgie

Le traitement chiropratique visera à corriger la dysfonction costale, c’est-à-dire redonner de la mobilité aux côtes et aux vertèbres thoraciques grâce à un ajustement chiropratique.

Cela peut aider à soutenir le confort lorsque la douleur entre les omoplates semble liée à une restriction de mouvement.

L’objectif des soins chiropratiques est donc :

• Réduire la douleur
• Restaurer le mouvement de la cage thoracique
• Détendre les muscles
• Réduire le stress sur la cage thoracique

Enfin, votre chiropraticien peut vous proposer des conseils personnalisés. Ceux-ci peuvent inclure l’application de chaleur ou de glace selon votre tolérance, des exercices posturaux et des ajustements ergonomiques. L’objectif est de réduire les facteurs qui entretiennent l’inconfort au quotidien.

Écrit par Dr Julien Aubé, chiropraticien DC